Дата: 20/01/2008 | Читали: 2386978 раз | Раздел: Новорожденный и уход за ним | Все статьи
Лабораторная диагностика – неотъемлемая часть медицинского обследования ребенка. Достоверность результатов этих проб зависит от умения правильно собрать материал. Первый анализ малыша берется еще в родзале. По капельке кровы из пуповины определяют группу крови новорожденного. На 3-4 сутки после рождения проводится неонатальный скрининг, позволяющий выявить такие наследственные заболевания, как фенилкетонурию (врожденное нарушение обмена веществ) и гипотериоз (снижение функций щитовидной железы). Кровь наносится на специальный тест-бланк, который направляется в лабораторию на исследование. О результатах родителей извещают, только если в крови обнаруживается маркер заболевания.
Если состояние здоровья ребенка не вызывает опасений у мамы и у врача, следующие анализы назначаются перед профилактическими прививками в 3 месяц. Это общие клинические анализы крови и мочи.
Анализ крови
• Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца. Крайнюю фалангу протирают ватным тампоном, смоченным в спирте, и прокалывают одноразовым скарификатором. По результатам можно оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других факторов крови.
• Не пугайтесь, если показатели не соответствуют «норме», указанной на бланке. Состав крови новорожденного качественно отличается от крови грудного ребенка, а она, в свою очередь, от крови детей старшего возраста.
Анализ мочи
• Для общего анализа исследуется утренняя моча, собранная в сухую чистую посуду с крышкой.
• Минимальное количество мочи для проведения анализа – 15-25 мл. Срок доставки материала на исследование – не больше 1,5 часов. Длительное хранение мочи приводит к разложению форменных элементов, помутнению и изменению реакции, а значит, и искажению результатов.
• Необходимость сдачи анализа мочи ставит многих родителей в тупик
(особенно родителей девочек). Собрать мочу у грудного ребенка не просто. Не пропустить утреннюю порцию – задача сложная вдвойне.
Способы сбора мочи
• «Выжать памперс или пеленку» - способ популярный,
но никуда не годный.
В одноразовых подгузниках в качестве наполнителя используется гель, который впитывает влагу, поэтому даже если удастся что-то отжать, то это будет именно он. Отжимать пеленку тоже бессмысленно. Моча, прошедшая через подобный фильтр, утрачивает часть своих свойств.
• «Перелить из горшка» - не лучший вариант. Если у вас алюминиевый горшок, его необходимо, как минимум, прокипятить перед сбором анализа. Если горшок пластмассовый, очистить его не поможет даже «туалетный утенок». Количество лейкоцитов в моче, собранной даже в идеально отмытый горшок, будет выше нормы, а бактериальный посев не порадует результатами.
• «Ловить момент и подставлять банку из-под детского питания» - все зависит от сговорчивости малыша и ловкости родителей. Банку с крышкой нужно подготовить заранее. Помыть, обдать кипятком и высушить. Сразу после пробуждения ребенка нужно подмыть. Процедуру по сбору мочи удобно проводить в ванной. Шум льющейся воды стимулирует к мочеиспусканию. Также можно предложить крохе попить чистой питьевой воды.
• «Использовать мочесборники» - полиэтиленовые пакеты с отверстием каплевидной формы с клеящим веществом по краям. Есть мочесборники, которые можно заклеивать и использовать для транспортировки в лабораторию.
Приклеив пакет к причинному месту ребенка, родители могут надеть памперс поверх.
Главное не забыть подмыть ребенка и не приклеивать мочесборник на ночь. За ночной сон малыш справляет нужду не один раз, и в пакет попадет смесь, результат анализа которой может грозить направлением на госпитализацию. Недостаток мочесборника – он может отклеиться, а многие дети отдирают мешающий им пакетик.
Анализ кала
Энтеробиоз
Процедура выполняется утром, перед дефекацией, и не требует специальной подготовки. Перед сдачей соскоба ребенка подмывать не следует. Маленького пациента укладывают на левый бок, правую ногу сгибают в коленном суставе и отводят немного вверх. Небольшим шпателем или спичкой, смоченной в глицерине, делается соскоб с анальных складок и нижнего отдела прямой кишки. В норме в материале, перенесенном на предметное стекло и осмотренном под микроскопом, яйца остриц не обнаруживаются.
Яйца глист
Заключение о наличии или отсутствии яйц гельминтов (или на «яйца глист», так упрощенно называют этот анализ) делается на основании исследования кала. За несколько дней до анализа избегайте приема слабительных, активированного угля и препаратов железа, не используйте ректальные свечи и клизмы.
Утром в день обследования соберите шпателем или других подручным средством около 2 столовых ложек кала из трех разных мест. Для транспортировки желательно использовать одноразовый контейнер или чистую стеклянную банку с широким горлом. Идеально, чтобы врем доставки в лабораторию было минимальным, но допускается сбор кала вечером (не более чем за 8 часов) и хранение в холодильнике.
Анализы, уточняющие диагноз
Биохимия
Для биохимического анализа крови малышей до года ее берут из вены, расположенной на голове или из локтевой. Назначить исследование может терапевт или врачи-специалисты. Анализ позволяет оценить работу внутренних органов и выявить то или иное заболевание на ранней стадии. К биохимическому исследованию следует тщательно готовиться и малышу, и маме.
Анализ сдается натощак, но большинству грудничков не есть по 8-12 часов не под силу. Поэтому врачи просят не давать грудь хотя бы за 3 часа до визита в клинику. Некоторые лаборатории требуют поить малышей водой для того, чтобы кровь была более жидкой.
Подготовка мамы – психологическая. В зависимости от клиники ей либо разрешат присутствовать, либо нет. Это стоит выяснить заранее. Маме, решившей присутствовать, будет не лишнем запастись валерианкой. В вену на тоненькой ручке или голове малыша даже опытная медсестра может «попасть» не с первого раза.
Чтобы ребенок успокоился, его можно покормить и приласкать сразу после окончания процедуры. Дети быстро забывают обиды, если мама рядом.
Дисбактериоз
Для микробиологического исследования на дисбактериоз кишечника кал собирается в стерильную посуду с плотной крышкой. Шпатель, которым перекладывается материал, тоже должен быть стерильным. Ребенка нужно подмыть и уговорить пописать, чтобы в сосуд не попала моча или выделения из половых органов. Гной, слизь или хлопья, присутствующие в каловых массах, напротив включаются в пробу.
На скрытую кровь
Пробу на скрытую кровь проводят, если есть подозрение на кровотечение какого-либо отдела ЖКТ. Материал собирается так же, как и при анализе на «яйца глист». Отличается только подготовка. За три дня «до» из еды исключаются мясо, печень, рыба и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белая фасоль, зеленый лук) и овощи, окрашивающие кал (например, свекла). Откажитесь от чистки зубов – даже незначительное кровотечение из десен может исказить результат.
Мазки
Сбор мазков из зева, носа и носоглотки проводится при подозрении на различные инфекционные заболевания, при тонзиллите и фарингите. Процедура производится натощак, перед ней нельзя чистить зубы, полоскать рот водой или пить. Она безболезненна, но неприятна для малышей. Надо широко открывать рот, особенно при взятии мазка из носоглотки. С детками постарше можно договориться и попросить потерпеть. Крох же придется крепко держать, чтобы они не дернулись – не причинили себе боль и не толкнули руки медсестры. Если тампон случайно коснется языка или слизистой, придется делать мазок еще раз.
Моча по Нечипоренко
Этот анализ проводится, если в результатах клинического анализа мочи выявлены отклонения от нормы. Количественное определение содержания лейкоцитов и эритроцитов необходимо для диагностики воспалительных процессов мочевыводящей системы: циститов, пиелонефритов, скрытой гематурии и др.
Для исследования собирается утренняя моча. Перед тем как собирать анализ, необходимо провести тщательный туалет половых органов и подготовить стерильный сосуд. Собирается средняя порция мочи (т.е. начало и конец мочеиспускания производится в горшок или на пеленку, а контейнер подставляется только через несколько секунд после начала мочеиспускания)
По материалам статьи М.Ваниной
главная → Все статьи → Новорожденный и уход за ним → Первые анализы малыша: как правильно собрать, какие и для чего
ТЕГИ СТАТЬИ : как собрать анализ ребенка 
Комплекс развивающих упражнений для грудничка
Причины неправильного прикуса у ребенка и способы исправления
Как избавиться от чрезмерной тревожности за ребенка
Как помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточиться
Ошибки при закаливании малыша
Советы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
Как строить взаимоотношения с детским врачом
Чем заняться дома с болеющим ребенком
10 игр с ребенком на зимней прогулке
Сколько игрушек необходимо ребенку
Непослушание и капризы у детей после 1 года
Как сохранить грудь красивой до и после родов
Главная
Доставка
Корзина
Контакт