Эксклюзные подарки новорожденнымЭксклюзивные подарки на крестиныБукеты из детской одежды от Авторов, с 2005 годаЭлитные подарки на Годик ребенку

Дата: 23/04/2006 | Читали: 2386220 раз | Раздел: |


Варикозная болезнь в период беременности и после родов Беременность является фактором риска развития варикозной болезни: часто именно в период вынашивания малыша на ногах появляются «змейки» расширенных вен или сосудистые «звездочки». Но будущим мамам лечить этот недуг проблематично – можно только принимать меры, препятствующие прогрессированию заболевания. А после родов самое время дать варикозу достойный отпор, используя для этого весь арсенал лекарственных средств.


Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание , сопровождающееся различными нарушениями оттока крови в венах, связанными с патологическими изменениями в венозных клапанах, что нередко вызывает изменения во всей сосудистой системе.


Слово «варикоз» происходит от латинского слова «varix» - вздутие. Проблема варикозной болезни известна со времен Гиппократа и Авиценны. В России варикозной болезнью страдают более 36 млн. человек, при этом варикоз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.


Проблема варикозной болезни особенно актуальна для женщин во время беременности и в ранний послеродовый период, особенно если заболевание возникло еще до беременности.


Как возникает заболевание?

Венозная система нижних конечностей состоит из поверхностной и глубокой. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей, глубокие – в мышечном слое голени и бедра. Соединение между этими двумя системами обеспечивают коммуникативные (перфорантные) вены. В каждой вене существуют клапаны, обеспечивающие кровоток только в одном направлении от периферии к центру.


Ток венозной крови к сердцу обеспечивается сокращением сердечной мышцы, мышц голени и бедра (мышечная помпа). Еще одним необходимым фактором является полноценная работа венозных клапанов, которые аналогично клапанам сердца, способствуют прохождению крови только в одном направлении. При сокращении мышц голени и бедра происходит сдавление глубоких вен конечности, и кровь из них поступает в вены голени и бедра, а также вены таза. Неизменные клапаны вен не позволяют крови проникать в поверхностную венозную систему. Если клапаны глубоких вен работают нормально, при расслаблении мышц возврата крови из вен таза нет.


Повышение давления в венах таза за счет роста и развития плода приводит к постепенному разрушению клапанов вен, в результате чего при мышечных сокращениях кровь под большим давлением поступает из глубокой венозной системы в поверхностную. Повышение давления в поверхностных венах приводит к их расширению. Это состояние называется варикозным расширением вен.

В отдельную группу проявлений этого заболевания можно выделить так называемые сосудистые звездочки, которые возникают из-за расширения венозных капилляров кожи и подкожной клетчатки. Они могут быть врожденными и приобретенными, проявляясь в любом месте на коже человека. Но если они появились на коже ног, активно увеличиваются, то их надо расценивать как симптом начинающейся варикозной болезни.


Симптомы варикозного расширения вен.
Проявления варикоза зависят от стадии болезни. В начале заболевания, когда еще не наступили необратимые изменения в сосудах и капиллярах, единственным симптомом могут быть «Червячки» расширенных вен на ногах. По мере прогрессирования болезни появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах (особенно к вечеру, а иногда и по ночам), онемение, чувство покалывания.

Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния или сидения, а после ночного отдыха исчезают. Со временем, по мере прогрессирования варикозного расширения и разрушения клапанов вен, появляются трофические нарушения (они связаны с ухудшением поступления кислорода к тканям)- чаще они возникают на внутренней поверхности нижней трети голени. Это - индурация (затвердение, уплотнение кожи), пигментация, дерматит (появление участков воспаления на коже), затем – трофическая язва, плохо поддающаяся лечению.


Возможные осложнения.

Наибольшую опасность представляет не сама варикозная болезнь, а е осложнения, к которым относятся:


• Тромбофлебит – воспаление вен;

• Трофические язвы, возникающие в результате резкого ухудшения кровоснабжения кожи;

• Тромбоэмболия – образование тромбов в венах различного диаметра, закупорка просвета вен, в том числе крупных легочных вен.

Эти осложнения чаще возникают у лиц с повышенным внутрибрюшным давлением, к которым относятся беременные женщины. Но повышение внутрибрюшного давления у беременных женщин – явление временное и наступает оно постепенно.


Профилактика.

При отсутствии варикозной болезни до беременности и при правильном поведении во время беременности и после родов проявления заболевания исчезают. Но болезнь легче предупредить или выявить на ранних стадиях, чем лечить запущенные формы.


Для того, чтобы заподозрить у себя варикозную болезнь, достаточно посмотреть на свои ноги и прислушаться к своим ощущениям.
В стадии компенсации варикозной болезни, когда система глубоких вен не затронута, работает в обычном режиме и имеются проявления только со стороны поверхностных вен, можно заметить незначительное расширение подкожных вен:

- они мягкие,

- легко спадаются,


- кожа над ними не изменена.
В стадии декомпенсации (в этой стадии уже имеются изменения клапанного аппарата и глубоких вен) определяется умеренное или резкое расширение подкожных вен:

- они плотные,

- болезненные,

- кожа над ними приобретает пигментированный оттенок (красный, синюшный или багрово-коричневый).

Если вы до беременности обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга.


Факторы риска, способствующие возникновению варикозной болезни:

- наследственная предрасположенность;

- особенности анатомического строения и кровоснабжения ног;

- применение гормональных контрацептивов старого поколения (в настоящее время не продаются препараты с большим содержанием гормонов, предрасполагающие к варикозу) ;

- тяжелый физический труд;

- длительное пребывание в сидячем или вертикальном положении;

- сниженная двигательная активность во время беременности;

- хронические заболевания кишечника, запоры;

- хронические заболевания легких с длительным изнуряющим кашлем.


Чтобы предотвратить варикоз, не стоит долго стоять или сидеть в одной позе. Не надо стоять перед ванной или тазом, отстирывая бельишко малыша: с этим вполне справится стиральная машина.


Гуляя с малышом не нужно ходить до изнеможения с коляской или, наоборот, сидеть часами на лавочке без движения. Высокие каблуки также являются фактором риска прогрессирования варикоза, поэтому лучше гулять с удобной обуви на небольшом каблуке. После родов у женщины может сохраниться или появиться проблема запоров: ее решение также относится к мерам профилактики варикоза.


Возможные осложнения.

У женщин с варикозным расширением вен, после родов может возникнуть такое осложнение как тромбофлебит - образование тромба, воспаление венозной стенки.
Воспаленные вены напряжены, болезненны при ощупывании, кожа под пораженным участком красная, температура тела повышается до 37,5 ºС. Лечение проводится в стационаре.

Необходимы:

- постельный режим,

- возвышенное положение ног,

- используются антибиотики, сульфаниламиды, препараты, обладающие
противоспалительными свойствами (ЭСКУЗАН, БУТАДИОН, АЦЕТИСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОВАЯ), а также обезболивающие средства. Лечение антикоагулянтами (противосвертывающими препаратами) не начинают ранее 3-его дня после родов из-за опасности маточного кровотечения.


Женщинам с варикозом необходимо носить противоварикозное белье. Оно очень плотное туго растягивается. Противоварикозные чулки и колготы необходимо надевать сразу после сна или 10-15 минутного отдыха в горизонтально положении, не опуская ноги с постели.

Колготки или чулки нужно надевать, предварительно собрав их в руках. Сначала следует надеть чулок на ступню, далее – на голень и бедро.
Диагностика.

В настоящее время существует огромный арсенал методов диагностики варикозной болезни. Они доступны и не причиняют никаких неприятных ощущений. К самым распространенным относятся:


- ультрозвуковая допплерография – самый простой и безопасный метод, когда при помощи ультразвука определяется скорость кровотока в поверхностной и глубокой венозной системах;

- ангиосканирование – метод подобен ультразвуковой допплерографии; он позволяет более точно определить степень венозной недостаточности в сосудах мелкого калибра и капиллярах;

- контрастная ренгенфлебография – позволяет выявить, на каком уровне произошло поражение клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен, путем введения контраста (специального препарата) и его движения по сосудистому руслу.


Самыми простыми и не требующими особых временных затрат мерами, которые можно применять после родов, если у вас возник варикоз во время беременности, являются:


- ношение эластичных чулок или бинтов в дневное время;

- соблюдение режима физических нагрузок и отдыха;

- комплекс лечебной гимнастики.


Внимание! Носить эластический трикотаж необходимо весь период беременности и около месяца после родов, что предупредит нарушение работы клапанов вен.


Лечение варикоза.


Современная флебология различает медикоментозные (консервативные) и хирургические (оперативные) методы лечения.
Медикоментозное лечение не приводит к полному излечению, но способно на ранних стадиях привести к исчезновению многих проявлений болезни, а на поздних – значительно облегчить состояние пациента.


Консервативные методы включают в себя:


- устранение факторов риска;

- прием лекарственных препаратов: одним из основных препаратов, используемых для лечения варикозной болезни, является ДЕТРАЛЕКС, он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, не вызывает никаких побочных эффектов, оказывает очень хорошее лечебное воздействие.

В качестве дополнительного средства можно принимать ТРЕНТАЛ (подобные препараты – ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ПЕНТИЛЛИН, АГУПУРИН) по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца и АСКОРУТИН по 1 таблетке 2 раза в день также в течение месяца;

- применение лекарственных мазей и гелей. Например, ЛИОТОН-ГЕЛЬ, который втирают в пораженную голень 3 раза в день в течение 4-5 недель. Возможно в начале лечения применять ГЕПАРИНОВУЮ МАЗЬ, нанося ее 2 раза в день в течение 7-10 дней, с последующим переходом на ЛИОТОН-ГЕЛЬ;

- физиотерапия проводится в условиях физиокабинета, амбулаторно (магнитотерапия, диодинамические токи (ДДТ) на поясничную область, токи Бернара) – эти процедуры улучшают кровообращение в сосудистой стенке, укрепляют ее;

- массаж – спокойные поглаживания и несильные разминания пальцев, стоп, голеней по вечерам и перед сном. Желательно, чтобы во время сна ноги находились в приподнятом положении: так будет происходить естественный отток крови из застойных и отечных участков;

- лечебная гимнастика. Вот основные упражнения:

1. «Велосипед» лежа на спине 2-3 раза в день.

2. Перекатывание с пяток и подъем на носки.

3. Ежедневная ходьба не менее 3-4 часов в день. И если позволяет состояние, бег трусцой, езда на велосипеде или занятия на велотренажере.


Все перечисленное выше можно использовать в послеродовый период и в период кормления грудью.
Нельзя не упомянуть инъекционную и лазерную склеротерапию, которые очень редко используются как самостоятельный метод, но дающие хороший эффект в комплексном лечении варикозной болезни в любой ее стадии. В варикозно измененную вену вводится особое лекарство, которое приводит к возникновению искусственно вызванного воспаления в просвете сосуда и последующей его облитерации (слипания). Этот метод применяется в комплексе со всеми остальными методами лечения. Его рекомендуется использовать по окончании периода грудного вскармливания.


Основными задачами хирургического метода лечения является удаление варикозно расширенных вен и восстановление нормального оттока венозной крови нижних конечностей. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо провести полный комплекс обследований. В их число входят:


1. Общий анализ крови.

2. Свертываемость, кровоточивость, коагулограмма – анализы, используемые для определения состояния свертывающей системы крови.

3. УЗИ органов брюшной полости.

4. Ультрозвуковая допплерография.

5. Ангиосканирование.

6. Контрастная рентгенофлебография.


После оценки всех результатов анализов решается вопрос о необходимости оперативного лечения и выборе его метода.
К самым распространенным методам оперативного лечения относятся:


• Удаление всей варикозно измененной вены. Этот вид операции применяется в запущенных случаях, когда уже имеются необратимые изменения кожи, трофические язвы, лимфостаз. Операция переносится достаточно тяжело, после нее возможен достаточно большой процесс рецидивов.


• Ограниченная перевязка с прошиванием несостоятельных перфорантов и последующим флебосклерозированием. Такая возможность существует, если имеется ограниченный варикоз и на УЗИ выявлена несостоятельность перфорантных вен, соединяющих систему глубоких и поверхностных вен.

Эти операции проводят по окончании периода грудного вскармливания.


Медикаментозное и хирургическое лечение следует начинать до беременности (если болезнь уже существует) или после окончания кормления ребенка грудью и полного восстановления со стороны женской половой сферы. А в период беременности, особенно в поздние сроки, и в послеродовый период, необходимо ношение лечебного трикотажа, устранение факторов риска, лечебная гимнастика. Если вы будете соблюдать все эти несложные правила, то варикозная болезнь и ее осложнения вам не грозят.



По материалам статьи А.Максимова



Последние статьи
Комплекс развивающих упражнений для грудничкаКомплекс развивающих упражнений для грудничкаПричины неправильного прикуса у ребенка и способы исправленияПричины неправильного прикуса у ребенка и способы исправленияКак избавиться от чрезмерной тревожности за ребенкаКак избавиться от чрезмерной тревожности за ребенкаКак помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточитьсяКак помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточитьсяОшибки при закаливании малышаОшибки при закаливании малышаСоветы молодой маме, которые выполнять совсем необязательноСоветы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
6 случайных статей
Проявления агрессии и жестокости у детейПроявления агрессии и жестокости у детейРазвод с точки зрения ребенкаРазвод с точки зрения ребенкаКак выбрать принадлежности для детского купанияКак выбрать принадлежности для детского купанияИгры для развития памяти школьниковИгры для развития памяти школьниковУход за кожей лица во время беременностиУход за кожей лица во время беременностиКак определить пол будущего ребенка?Как определить пол будущего ребенка?


НАША РЕКЛАМА

  • Подарок девочке на Новый год - нежные куклы Schildkroet
  • Элитные подарки на крещение
  • BABY-Букеты из детской одежды на рождение
  • Французские мягкие игрушки новорожденным
  • Эксклюзивные мишки CLEMENS, Германия
  • Элитные подарки девочке на Годик
  • Элитные подарки на крещение
  • Элитные подарки мальчику на Годик


НАШИ КЛИЕНТЫ

ЗАДАТЬ ВОПРОС!
ВАШЕ ИМЯ (*)
EMAIL (*)
ТЕМА СООБЩЕНИЯ (*)
ТЕКСТ СООБЩЕНИЯ (*)




ГлавнаяГлавнаяДоставкаДоставкаКорзинаКорзинаНаписатьКонтакт
0,281 sec.