Дата: 19/01/2006 | Читали: 2386131 раз | Раздел: Подготовка к беременности | Все статьи
КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ РЕЗУС-КОНФЛИКТА? Такая вероятность существует в 75 % случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа (отца будущего ребенка)-положительный. Все остальные сочетания резус-принадлежности супругов не ведут к резус-конфликту. Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный - это не повод для трагедии и отказа от создания семьи:
• при грамотной профилактике риск последствий резус-конфликта можно свести на нет;
• резус-конфликт во время второй беременности развивается далеко не у всех.
Начаться резус-конфликт может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери. Что представляет собой резус-конфликт? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Защищая мать, эти антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, возникают серьезные нарушения. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели. Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности.
В тяжелых случаях крохотному человечку может помочь заменное переливание крови. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эта операция должна быть проведена в течение 36 часов после рождения малыша - только тогда она наиболее эффективна.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РЕЗУС-КОНФЛИКТА В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно за время беременности исследуется на наличие в ней антител. Если их нет, значит, женщина не сенсибилизирована и в эту беременность резус-конфликта не произойдет.
В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины - анти-резус-иммуноглобулина (препарат отечественного производства) - сразу после первых родов или прерывания беременности. Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности.
Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:
• внематочной беременности
• аборта
• выкидыша
• переливания резус-положительной крови
• переливания тромбоцитарной массы
• отслойки плаценты
• травмы у беременной
• амниоцентеза, биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках)
Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта. Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами) и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду.
При повторных беременностях вероятность возникновения проблем повышается, особенно:
• в случае прерывания первой беременности,
• кровотечений во время первой беременности,
• при ручном отделении плаценты,
• если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей.
Это объясняется тем, что при перечисленных осложнениях велика вероятность попадания большого количества резус-положительных эритроцитов в материнский кровоток и как следствие - образования большого количества резус-антител. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Это будут уже антитела иного типа - иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, а следовательно, легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Поэтому реакция женской иммунной системы на резус-антиген плода при второй и третьей беременности гораздо оперативнее и жестче, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка.
Важная роль в профилактике резус-сенсибилизации отводится планированию семьи. Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины (при отсутствии предшествующей сенсибилизации при переливаниях крови) является сохранение первой беременности. С целью профилактики резус-конфликта используется препарат отечественного производства - антирезус-гамма-глобулин, отличающийся максимальной вирусной безопасностью и доказанной клинической эффективностью. Этот препарат разрушает оставшиеся после родов в кровотоке матери резус-положительные эритроциты плода, препятствуя выработке материнских противорезусных антител.
Антирезусный иммуноглобулин обеспечивает защиту только в том случае, если у Вас в организме до этого никогда не образовывались антитела к резус-фактору. Те женщины, у которых антитела выработались в процессе предшествующей беременности, а также в случае переливания резус-положительной крови, не могут быть защищены с помощью препарата. Вот почему при каждой беременности важно проводить инъекции антирезусного иммуноглобулина в течение предписываемого периода времени.
Лечение резус-конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь - если вы бдительная и ответственная мама, у вас родится чудесный малыш и все будет хорошо!
Комплекс развивающих упражнений для грудничка
Причины неправильного прикуса у ребенка и способы исправления
Как избавиться от чрезмерной тревожности за ребенка
Как помочь ребенку вовремя сесть за уроки и сосредоточиться
Ошибки при закаливании малыша
Советы молодой маме, которые выполнять совсем необязательно
Уход за кожей новорожденных
Как сделать так, чтобы дети запомнили Новый Год на всю жизнь
Как помочь молодой маме снять физическое и эмоциональное напряжение
Страхи и беспокойства молодой мамы после рождения малыша
Воспитание девочек: идеальный баланс
Правда и мифы о простуде
главная
ТЕГИ СТАТЬИ : 
Главная
Доставка
Корзина
Контакт