Дата: 24/03/2008 | Читали: 2387039 раз | Раздел: Здоровье ребенка | Все статьи
Для чего нужен аппендикс человеку?
Червеобразный отросток длиной 6-12 см – аппендикс – располагается там, где тонкая кишка переходит в толстую. Роль аппендикса в организме неясна, но есть научные предположения, что он имеет непосредственное отношение к иммунной системе человека. Хотя отросток и является отделом кишечника, в пищеварении он не принимает участия, зато содержит большое количество тканей, в которых вырабатываются иммунные клетки. Воспаление червеобразного отростка называется аппендицитом.
Что может спровоцировать аппендицит?
Причинами данного заболевания может служить множество факторов. Наблюдались случаи воспаления, вызванные попаданием в отросток инородных тел: косточек от ягод, семечек, мелких предметов. Но подобное случается крайне редко, и следует признать, что эти т причины не играют той роли в возникновении аппендицита, которую им иногда приписывают. Воспаление может начаться из-за инфекции в отростке, из-за особенностей анатомического расположения самого отростка, из-за нарушений функции кишечника или сочетания всех этих причин. Не установлена зависимость частоты заболевания от физических нагрузок или образа жизни. Также предрасположенность к аппендициту не передается по наследству.
Правда ли, что при аппендиците всегда болит справа?
Чаще всего отросток располагается в правых нижних отделах живота. Но встречается и атипичное положение аппендикса, при котором он может находиться в любом месте брюшной полости: в правом подреберье, области пупка, реже – в левых и верхних отделах.
Бывает ли аппендицит у грудных детей?
В детском возрасте острый аппендицит встречается наиболее часто у детей от 4 до 13 лет, у мальчиков и девочек в равной степени. Крайне редки приступы у детей до года, и почти всегда в раннем возрасте диагностика этого заболевания очень сложна. Нередко диагноз ставится с запозданием, и ребенок оперируется уже при наличии серьезных осложнений.
Может ли аппендицит протекать бессимптомно?
Проявления аппендицита разнообразны, и описать все возможные варианты его симптоматики невозможно. Одно можно сказать наверняка: течение острого воспаления отростка никогда не протекает абсолютно бессимптомно. Признаки заболевания могут проявляться в разной степени, в различных сочетаниях, с минимальными внешними проявлениями – особенно при нетипичных формах острого аппендицита.
Клиническая картина воспаления присутствует всегда, и родители не должны забывать о том, что для детей наиболее характерны жалобы на боли в животе, температура и рвота.
Какая боль в животе является признаком аппендицита?
Боли могут не носить ярко выраженного характера и не иметь четкой локализации. Обычно дети, жалуясь, показывать на область пупка. При этом малыш может почувствовать себя удовлетворительно. Через некоторое время (но в течение первого дня) ребенок может конкретизировать жалобу и уточнить, что болит справа внизу. Боль при аппендиците – ноющая, постоянная, а не сильная схваткообразная. Не всегда болезненный живот является признаком аппендицита: если ребенок жалуется на боль неделю, но общее его самочувствие не страдает, скорее всего, требуется консультация гастроэнтеролога. Но испытывать судьбу не стоит: покажите ребенка хирургу.
Всегда ли аппендицит сопровождается повышением температуры, рвотой или расстройством желудка?
Для этого заболевания не характерен сильный жар. Температура тела – 37-38 º С. Бывают случаи, когда в начале заболевания подъема температуры не отмечается вовсе.
Рвота может наблюдаться однократная, реже 2-3 кратная, она имеет рефлекторный характер и облегчения не приносит. Стул меняется редко.
К концу первых суток заболевания состояние ребенка ухудшается, боль усиливается. Ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, отказывается от еды, становится вялым и капризным. Вы можете заметить, что он лежит на правом боку, свернувшись «калачиком».
Что предпринять до прибытия врача?
Аппендицит у детей (особенно раннего возраста) развивается скоротечно, и уже на вторые сутки могут возникнуть серьезные осложнения. Очень важно исключить или подтвердить острую хирургическую патологию брюшной полости уже в первые сутки. Если диагноз «аппендицит» подтвердится, операции не избежать: терапевтические методы лечения малоэффективные и заканчиваются осложнениями. При отсутствии у ребенка стула в течение суток или более можно сделать очистительную клизму, что может помочь поставить диагноз, а иногда и полностью исключить хирургическую патологию: длительная задержка стула у детей зачастую также протекает с ярко выраженным болевым синдромом.
Можно ли прощупать ребенка самостоятельно?
Если малыш жалуется на боль в животике, положите его на спину и, аккуратно надавливая, двумя пальцами прощупайте брюшную полость. В правом боку можно нажать и резко убрать руку. Опустите маечку и проведите по одежде несколько раз интенсивными скользящими движениями указательным и средним пальцами от ребер к паху. Следите на реакцией малыша – вздрагивает ли он, сжимает ли губки. Ответ на вопрос «больно-не больно?» не всегда может оказаться достоверным: многие дети, как партизаны, не признаются в том, что им больно. Самодиагностику, впрочем, ни в коем случае нельзя считать достоверной: только специалист может правильно пальпировать живот. Необходимы также осмотр пальцами через прямую кишку и клинический анализ крови.
Важно!
При повторяющихся приступообразных болях в животе неясного происхождения стоит всякий раз иметь в виду воспаление аппендицита. Дело в том, что у некоторых людей аппендикс локализуется не в правом боку, а, например, завернут в сторону позвоночника. В таком случае, даже при пальпации не всегда можно определить воспаление аппендицита.
Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?
При боли первое желание родителя – дать ребенку обезболивающее. Однако, делать этого до осмотра ребенка врачом ни в коем случае нельзя: этим можно полностью изменить клиническую картину заболевания и затруднить его диагностику.
Крайне нежелательно прогревание правых отделов живота, так как оно только ускоряет воспаление в этой области. Поэтому предлагать малышу грелку ни в коем случае не стоит.
Можно ли удалить аппендикс в целях профилактики аппендицита?
«Профилактическая» аппендектомия не применяется у детей, но в особых случаях при операциях на органах брюшной полости отросток удаляют даже в неизмененном состоянии, чтобы в дальнейшем не возникало сложностей при уточнении диагноза. В таких случаях родители должны всегда помнить, что у их ребенка был удален аппендикс при другом заболевании.